Очаговым образованием в легком называют рентгенологически определяемый единичный дефект округлой формы в проекции легочных полей. Края его могут быть гладкими или неровными, но они должны быть достаточно отчетливыми для того, чтобы определить контур дефекта и позволить измерить его диаметр в двух ил Анализ плевральной жидкости необходимо производить по следующим направлениям: внешний вид, клеточный состав, биохимическое и бактериологическое исследование. Прежде всего при оценке плеврального выпота следует установить, что представляет собой плевральная жидкость—экссудат или траассудат. Раздел медицины: Торакальная хирургия.
Рентген при пневмонии
При постановке диагноза пневмонии врач должен решить три задачи. Компьютерная томография КТ должна проводиться, когда. Вот описание: Определяется уплощение левого купола диафрагмы и. Легочный рисунок: усилен в нижне-медиальных отделах обеих легких. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пневмония на снимкеКак выглядит пневмония на снимке
Острый инфекционно-воспалительный процесс в легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол легких. При иммунодефицитных пневмониях встречаются также Pneumocystis carinii, Cytomegalovirus, Herpes simplex, грибы. Согласно МКБ пневмонии классифицируются строго по этиологическому принципу. Отдельные виды, легочных осложнений:. Путов, ;.
Пневмония не является исключением, признаки патологии несложно обнаружить на снимке.
Пневмония, благодаря своей распространенности и увеличению роста заболеваемости, может считаться одной из важнейших проблем мировой и отечественной медицины. В определенной степени, такая тенденция объясняется распространением заболеваний, влияющих на иммунную систему человека алкоголизм, гепатит, сахарный диабет, ВИЧ , а также самолечением, предпринимаемым пациентами, вызывающим устойчивость к антибиотикам возбудителей пневмонии. В связи с тем, что при диагностике пневмонии нельзя опираться на характерные клинические признаки, так как все симптомы и жалобы зачастую свидетельствуют о целом спектре патологических процессов в легких, рентгенографию можно считать эталонным методом исследования. Затруднения в диагностике могут быть вызваны большим многообразием признаков течения болезни, при которых пневмония на рентгене может стать определяющим фактором, при выборе тактики лечения. Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением всех структур нижних дыхательных путей интерстициальной ткани легких, альвеол, бронхиол и характерным затемнением на рентгеновском снимке. По сути, развитие пневмонии обусловлено реакцией тканей легкого на негативное воздействие какого-либо внешнего фактора:.
3.4. Лучевые признаки острых воспалительных процессов в легких
Интерстициальная пневмония - прогрессирующий воспалительный процесс, затрагивающий стенки альвеол и соединительную ткань паренхимы, с возможной вторичной внутриальвеолярной экссудацией и исходом в фиброзную перестройку легочных структур. Диагностика интерстициальной пневмонии включает анализ данных рентгенографии и КТ легких, дыхательных тестов, биопсии легких. При интерстициальной пневмонии применяются кортикостероиды, цитостатики, оксигенотерапия, ИВЛ. Интерстициальная идиопатическая интерстициальная пневмония — первичное острое или хроническое воспаление межуточной ткани легких неясной этиологии, характеризующееся ее фибропролиферативными изменениями и снижением дыхательной функции. Клинико-патологическая классификация выделяет идиопатические интерстициальные пневмонии как отдельную группу интерстициальных болезней легких ИБЛ , точную распространенность которых сложно оценить из-за редкого установления правильного диагноза. Среди множества проблем пульмонологии интерстициальная пневмония занимает особое место, т. При интерстициальной пневмонии почти всегда отмечается снижение качества жизни и инвалидизация больных.
Пневмония затяжного течения. Рентгенологические методы исследования
Зайцев, д-р мед. Бурденко А. Синопальников, д-р мед. В свою очередь, пневмония, не отвечающая на лечение, подразделяется на прогрессирующую и персистирующую. Затяжное разрешение очагово-инфильтративных изменений в легких на фоне отчетливого обратного развития клинических симптомов заболевания обычно не рассматривается в качестве самостоятельного фактора риска ФР неблагоприятного исхода пневмониии и в подавляющем большинстве случаев не требует повторных курсов антибактериальной терапии. Причины медленного разрешения очагово-инфильтративных изменений в легких разнообразны и связываются с характеристиками возбудителя, особенностями клинического течения заболевания и пр. Стоит заметить, что перечень заболеваний, протекающих под маской ВП, чрезвычайно разнообразен, поэтому поиск альтернативного заболевания приобретает порой решающее значение. В числе основных альтернативных патологических процессов, протекающих под маской пневмонии, помимо инфильтративного туберкулеза легких стоит выделить: острую интерстициальную пневмонию ОИП , острую эозинофильную пневмонию ОЭП , тромбоэмболию легочной артерии ТЭЛА , системные васкулиты и целый ряд иных заболеваний легких. Чаще всего манифестирует гриппоподобным синдромом, ведущим признаком является развитие лихорадки.
Медицинская литература. Новинки
Цель: роль КТ в выявлении и мониторинге лечения абсцедирующей пневмонии. У 11 пациентов имелись единичные очаги и инфильтраты в легких, у 81 пациента заболевание носило множественный характер, среди них у 25 отмечался диссеминированный характер заболевания. У 11 пациентов было поражено одно легкое, у 81 пациента — оба легких. У 81 пациента определялись множественные воздушные полостные образования размером от 5 до 15 мм. У 58 пациентов отмечались полости деструкции на фоне зон уплотнения легочной ткани: у 43 пациентов эти полости имели недренируемое жидкостное содержимое, у 15 пациентов часть имевшихся полостей деструкции была дренирована бронхами. Литература: 1. American Thoracic Society.
Самостоятельное заболевание Легочная форма общего инфекционного заболевания корь, бруцеллез и др.
Бактериальная пневмония: Диагностикаи и типы пневмоний по ренген снимкам
Диагностика пневмоний основана на выявлении 5 наиболее простых и достаточно информативных клинико-лабораторных и инструментальных признаков, называемых "золотым стандартом" диагностики:. Тем не менее современные подходы к этиотропному лечению больных пневмонией требуют проведения ряда дополнительных лабораторных и инструментальных тестов с целью возможной идентификации возбудителя, проведения дифференциальной диагностики поражения легких, оценки функционального состояния дыхательной системы и своевременной диагностики осложнений заболевания. С этой целью, помимо рентгенографии грудной клетки, общего и биохимического анализа крови, предусматривают проведение следующих дополнительных исследований:. Выбор каждого из этих методов индивидуален и должен основываться на анализе особенностей клинической картины заболевания и эффективности проводимой диагностики, дифференциальной диагностики и лечения. Рентгенологические методы исследования имеют решающее значение в диагностике пневмоний. В настоящее время в клинике широко используются такие методы, как рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки, томография, компьютерная томография.
Многие исследователи предпочитают делить острые пневмонические процессы по этиологическому принципу. Она характеризуется острым началом, тяжелым течением, последовательностью патологоанатомических изменений. Инфекция, попавшая в организм аэрогенным путем при наличии ряда предрасполагающих факторов охлаждение, переутомление и др. В связи с этим крупозную пневмонию часто называют лобарной пневмонией, или плевропневмонией. Стадия прилива, или гиперемии, сопровождается переполнением доли легкого кровью и расширением капилляров, скоплением в альвеолах серозной жидкости с наличием эритроцитов, лейкоцитов. Продолжительность этой стадии около суток. Рентгенологически в этой стадии пневмонии отмечается усиление легочного рисунка пораженной доли, а к концу суток — незначительное понижение прозрачности, расширение корня легкого, иногда видна линейная тень междолевой плевры, отмечается ограничение подвижности купола диафрагмы.
