Внутримозговая гематома — массивное от 3 до мл скопление жидкой крови или ее сгустков в мозговой ткани. Этиология: гипертензионные кровоизлияния, кровоизлияния при разрывах сосудистых аневризм и мальформаций, травматические, внутриопухолевые кровоизлияния, кровоизлияния, вызванные различными васкулопатиями и лекарственными отравлениями. Патогенез: очаг кровоизлияния приводит функционально-динамическим нарушениям мозгового кровообращения; в веществе мозга возникает ишемия, отек-набухание, нарушается метаболизм. А внутридолевые лобные, теменные, височные, лобно-височные, лобно-теменные, теменно-височно-затылочные. А Острая форма ВМГ : развивается внезапно; нарушается сознание, появляются очаговые неврологические симптомы; продолжительность потери или нарушения сознания, выраженность неврологических симптомов определяются характером кровотечения, реактивностью окружающих тканей и всего организма, прорывом крови в желудочковую систему, вторичными кровоизлияниями в ствол мозга. Б Подострая форма ВМГ : замедленное в течение нескольких часов, а иногда суток развитие клинической картины; может проявляться как общемозговыми, так и очаговыми симптомами, имеющими тенденцию к прогрессированию.
Черепно-мозговая травма
Применение КТ в нейротравматологпп существенно изменило представление о возможностях диагностики различных черепномозговых повреждений. КТ является в настоящее время наиболее информативным методом обследования больпых с череппо-мозго-вымн травмами и позволяет судить о механизмах возникновения поражепня мозга, его характере, распространенности, выраженности отека и дислокации мозга, а также динамике зтпх изменений [Lankscli W , Kazner Е. При обследовании больных с черепно-мозговой травмой применяют стандартные проекции. Обследовано больных в возрасте от 5 мес до 76 лет. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кровоизлияния в мозг.Гематома мозга и ее последствия
Врач-нейрохирург, д. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. Внутримозговая гематома.
При появлении внутричерепных гематом происходит разрыв кровеносного сосуда, и излившаяся кровь скапливается на ограниченном участке между твердой мозговой оболочкой и костями черепа, сдавливая те или иные участки мозга.
Внутримозговые гематомы, помимо этиологии, подразделяют по локализации и объёму. Различают лобарные, латеральные, медиальные и смешанные внутримозговые гематомы рис. Внутримозговые гематомы разных локализации и объёма КТ : а - небольшая смешанная внутримозговая гематома правого зрительного бугра, внутренней капсулы и подкорковых ядер; незначительная компрессия и смещение задних отделов III желудочка влево; б - внутримозговая гематома правой теменной доли, средних размеров; умеренное смещение срединных структур влево; в - большая смешанная внутримозговая гематома передних отделов левого полушария с прорывом в правый боковой желудочек; выражены компрессия и дислокация мозга вправо. Объём внутримозговых гематом при геморрагическом инсульте может варьировать в очень широких пределах - от нескольких миллилитров до мл и более см.
Внутримозговая гематома
После серьезной травмы или запущенного инфекционного заболевания развивается отек и дислокация головного мозга. Чаще всего заболевание протекает стремительно и сразу вызывает кому. Однако при постепенном смещении, возможно свести к минимуму негативные последствия болезни и вылечить пострадавшего. Дислокация — это патологическое смещение участков мозга в субарахноидальное пространство или в сторону твердой мозговой оболочки. Ткани отекют и вклиняются в костные ямки черепа, что приводит к нарушению кровотока и функционирования органа.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Субдуральная гематомаВнутричерепная гематома
Острые нарушения мозгового кровообращения в различных странах мира и регионах нашей страны варьируют от 1,27 до 7,4 на населения. В России за последние 3 года этот показатель составил соответственно ,0, ,7 и ,4 на тыс. Эпидемиология Летальность при внутримозговых гематомах ВМГ до настоящего времени остается высокой. В последние 10 лет сохраняется тенденция к снижению смертности в ряде развитых стран, причем частота инсульта также снижается. Разноречивы данные о частоте возникновения ВМГ у мужчин и женщин. По некоторым данным, у женщин инсульты встречаются в 2 раза чаще, чем в популяции, и развиваются в старшем возрасте, на лет позднее, чем у мужчин. Внутримозговые кровоизлияния встречаются у человека в любом возрасте. ВМГ у детей описаны в работах многих авторов.
Общие сведения о внутричерепной гематоме
Черепно-мозговая травма является одной из частых видов повреждений в детском возрасте. Летальность при ней составляет до 9 человек на населения. Главными причинами возникновения черепно-мозговой травмы являются падение и дорожно-транспортные происшествия. Последние статистические данные указывают на рост процента избиения детей с исходом в черепно-мозговую травму. В США обращение в клинику с единичной травмой головы или в комбинации с повреждениями других органов в детской популяции составляет до случаев в год, из них травмы головы в первый год жизни ребенка 43 на детей Kraus I.
О проекте.
Внутримозговая инсульт гематома
Внутримозговая гематома — ограниченное скопление крови в веществе головного мозга, оказывающее сдавливающее, смещающее и повреждающее воздействие на расположенную вблизи мозговую ткань. Внутримозговая гематома клинически характеризуется общемозговыми и очаговыми симптомами, которые зависят от места расположения гематомы и ее объема. Наиболее достоверно внутримозговая гематома диагностируется сочетанным применением КТ и МРТ головного мозга, а также ангиографического исследования сосудов мозга. Небольшая внутримозговая гематома может быть пролечена консервативно, большая внутримозговая гематома — только хирургически, путем удаления или аспирации. Внутримозговая гематома может состоять как из жидкой, так и из свернувшейся крови. В некоторых случаях помимо крови внутримозговая гематома содержит мозговой детрит, по своему количеству значительно уступающий объему скопившейся в гематоме крови.
Внутричерепные гематомы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения, реабилитация и прогнозы
Здесь будет размещена онлайн-библиотека. Оглавление Главное меню. Никифоров, Е. Гусев - г. Категории Акушерство и Гинекология Анатомия Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф Биология Внутренние болезни Гематология Гигиена Гистология, эмбриология и цитология Госпитальная терапия Госпитальная хирургия Гуманитарные науки Дерматовенерология Детская хирургия Иностранные языки Инфекционные болезни Микробиология и вирусология Неврология и нейрохирургия Нормальная физиология Общая хирургия Общественное здоровье и здравоохранение Онкология Офтальмология Патологическая анатомия Патофизиология Педиатрия Поликлиническая терапия Пропедевтика внутренних болезней Пропедевтика детских болезней Психиатрия Психология и педагогика Социальные науки Стоматология Судебная медицина Топографическая анатомия и оперативная хирургия Травматология и ортопедия Факультетская терапия Факультетская хирургия Фармакология Физическая культура Физика и медицинская информатика Фтизиатрия Химия Экономика и управление Разное Библиотека Обмен файлами.
