КТ средостения — послойное рентгеновское сканирование медиастинального пространства, обладающее высокой разрешающей способностью и возможностью построения трехмерных реконструкций КТ-изображений. Зона исследования охватывает трахею, пищевод, тимус, сердце, плечеголовные вены, часть верхней полой вены, дугу и нисходящий отдел грудной аорты, легочные артерии и вены, лимфатический проток и лимфоузлы, нервные стволы и сплетения. КТ средостения назначается при подозрении на первичное опухолевое образование или метастазы в органы средостения, саркоидоз, лимфогранулематоз, медиастинит, повреждения грудного протока и т. При необходимости более тщательного исследования лимфатических узлов или объемных образований средостения исследование проводится с внутривенным болюсным контрастированием. Современные специалисты используют несколько методик диагностики патологических изменений органов средостения.
Причины и лечение лимфаденопатии средостения (медиастинальной)
Лимфаденопатия — состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, независимо от причины, вызвавшей это увеличение. По своей сути, это не диагноз, а клинический термин, подразумевающий дальнейшее обследование пациента для установления причины подобных изменений, постановки диагноза. Лимфаденопатия средостения медиастинальная лимфаденопатия — собирательное понятие для локального увеличения лимфатических узлов любой природы, расположенных в пределах грудной клетки. Понятие нормы, применительно к размерам лимфатического узла, весьма относительно. Размер зависит от возраста, локализации, профессиональной принадлежности пациента, географии проживания. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новообразования средостения часть 1 ТюринЛимфоузлы средостения схема
Ведущим методом оценки состояния лимфатических узлов средостения в настоящее время является КТ. Широкое клиническое применение этого метода, сопоставление данных КТ и морфологического исследования после торакотомий и при аутопсии позволило уточнить топографию лимфатических узлов средостения и выработать единую схему их обозначения и расположения. В настоящее время наиболее широкое распространение получила классификация внутригрудных лимфатических узлов, предложенная Американским торакальным обществом America:: Thoracic Society, ATS в целях стандартизации терминологии в радиологии, торакальной хирургии и патологической анатомии Tisi G. В более общем виде лимфатические узлы можно условно сгруппировать в соответствии с традиционной рентгенологической схемой разделения средостения.
Ведущим методом оценки состояния лимфатических узлов средостения в настоящее время является КТ.
В литературе опубликовано большое число работ, посвященных особенностям топографии лимфоузлов средостения и путей лимфооттока [2; 12]. В г. Cahan [3], в которой авторы привели описание радикальной лобэктомии с удалением лимфоузлов ворот легкого и средостения. Однако четкого определения групп лимфоузлов, которое могло бы способствовать клинической регистрации метастазов, в этих работах предложено не было.
Лимфоузлы средостения, туберкулезный бронеходенит, его диф диагностика
Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. Клиническая классификация : наиболее распространенные подходы, например: по этиологии, по стадии и т. Тип А веретеноклеточный, мозговой ; 2. Тип АВ смешанный ; 3.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: диагностика опухолей средостенияЛимфоузлы средостения где находятся
Медиастинальные лимфатические узлы, принимающие лимфу от легких, наиболее многочисленны и располагаются в клетчаточных пространствах средостения. Здесь выделяют передние, задние и трахеальные группы лимфоузлов. В свою очередь, в каждой из этих групп различают лимфатические узлы, принимающие лимфу преимущественно из правого или левого легкого. На передней поверхности верхней полой вены и отчасти — правой плечеголовной вены располагаются лимфатические узлы, объединяемые в правую переднюю медиастинальную или превенозную группу. Последний прилежит к нижней гортанной ветви левого блуждающего нерва, восходящей вдоль трахеи к мышцам левой половины гортани. Непостоянно выражены в переднем средостении лимфатические узлы поперечной цепи, располагающиеся вдоль левой плечеголовной вены, и преперикардиальные — вдоль диафрагмального нерва. В заднем средостении основная масса лимфатических узлов лежит вдоль пищевода — передней и боковых его поверхностей. Самые нижние из околопищеводных лимфатических узлов могут достигать пищеводного отверстия диафрагмы. Трахеальная группа медиастинальных лимфатических узлов наиболее многочисленна и расположена у трахеи и начальных отделов правого и левого главных бронхов.
Лимфаденопатия средостения: диагностика и прогноз
Средостение — это анатомическое пространство, серединная область грудной клетки. Данное пространство сзади ограничено позвоночником, а спереди — грудиной. По бокам от средостения находятся плевральные полости. В настоящее время анатомы разделяют данный орган на нижнее, верхнее, заднее, среднее и переднее средостение. Заднее средостение в передней части ограничено перикардом и трахеей, а в задней — позвоночником. В этом отделе органа находится грудной лимфатический проток, нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, пищевод и задние лимфоузлы средостения. Строение среднего средостения: полые вены, сердце, плечеголовной ствол и плечеголовные вены, трахея, главные бронхи, легочные артерии и вены, восходящая аорта, дуга аорты и диафрагмальные вены.
Новообразования средостения подразделяются на злокачественные и доброкачественные.
КАРТИРОВАНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
Воспаление лимфоузлов на любом участке тела — своеобразный сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. Поэтому игнорировать такие сообщения крайне опасно. Воспаление лимфоузла на груди или как его называют медики — лимфаденопатия , особенно в сочетании с сопутствующими симптомами такими как кашель, температура, боли в груди , может быть проявлением серьезной болезни. Пространство внутри грудной клетки называется средостением. Здесь находятся разные группы лимфоузлов, через которые проходит лимфа главным образом из органов, расположенных в грудной клетке. Но также движется через них и жидкость из брюшной полости и органов таза. Поэтому в случае воспалительных процессов либо инфекций, проникших в эти органы, о них сразу сигнализирует увеличение лимфоузла.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лимфосаркома средостения с распространением на забрюшинное пространствоТомск, 2 Савиных, Актуальность совершенствования методов диагностики рака легкого и оценка его распространенности обусловлена недостаточной изученностью при жизни характера регионарного метастазнрования и высокой частотой выявления заболевания в далеко зашедших случаях. Сроки жизни больных раком легкого , как известно, находятся в прямой зависимости от стадии заболевания к моменту начала лечения. Так, по данным Sagawa М et al. Dales R. Несмотря на обширный комплекс диагностических мстдов, используемых в дооперационном обследовании полипозинионная оентгснотомопхкЬия.
