Официальный сайт отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Склифосовского , Москва, Большая Сухаревская пл. Вспомнить пароль Регистрация. Отделение нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Геморрагический инсульт гипертензивное внутримозговое кровоизлияние Геморрагический инсульт гипертоническое внутримозговое кровоизлияние - полиэтиологическая нозологическая форма, характеризующаяся преимущественно паренхиматозным кровоизлиянием. Лечение больных с геморрагическим инсультом является важной социальной, медицинской и экономической проблемой.
Геморрагический инсульт (гипертензивное внутримозговое кровоизлияние)
Существуют две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Последний встречается реже, но протекает, как правило, тяжелее, чаще приводит к гибели и инвалидности. Геморрагический инсульт чаще, чем ишемический, приводит к гибели пациентов. Если же человек выживает, велика вероятность того, что в будущем у него сохранятся осложнения, которые сделают его инвалидом:. У некоторых пациентов удается восстановить нарушенные функции хотя бы частично, другие остаются глубокими инвалидами. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Геморрагический инсультГеморрагический инсульт
Заболеваемость геморрагическим инсультом выше у мужчин, тогда как летальность - у женщин. Средний возраст больных с геморрагическим инсультом составляет лет, соотношение мужчин и женщин равно 1, Риск развития геморрагического инсульта значительно повышается после 55 лет и удваивается с каждым последующим десятилетием. Гипертензивные гематомы обычно локализуются в базальных ганглиях таламус, хвостатое ядро , мосту, мозжечке или глубоко в белом веществе мозга. Кровоизлияния по типу диапедеза следствие первичной ишемии сосудистой стенки и увеличения её проницаемости развиваются значительно реже. Такие кровоизлияния чаще имеют небольшие размеры и располагаются преимущественно в таламусе или варолиевом мосту.
Основными этиологическими факторами геморрагического инсульта являются гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, врожденные и приобретенные артериальные и артерио-венозные аневризмы. Субдуральные и эпидуральные гематомы обычно имеют травматический генез.
Геморрагический инсульт кровоизлияние в мозг представляет собой последствия разрыва кровеносного сосуда в месте истончения или выпячивания аневризма. Возможно также геморрагическое пропитывание, которое также заканчивается кровоизлиянием. Ишемические и геморрагические инсульты — это одна из наиболее актуальных проблем в современном здравоохранении, в связи с высоким уровнем летальности и инвалидизации после перенесенного инсульта. Согласно статистике, каждый год в мире регистрируют более шести миллионов инсультов. Особенно опасно для развития инсульта резкое колебание артериального давления, что как раз характерно для людей в возрасте.
Геморрагический инсульт
В зависимости от локализации кровоизлияния по отношению к веществу и оболочкам головного мозга различают паренхиматозное, субарахноидальное, субдуральное и эпидуральное кровоизлияния. Выделяют также смешанные формы кровоизлияния - субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное, паренхиматозно-желудочковое, желудочковое. Тяжелое течение гипертонической болезни с кризами является основной причиной анатомических изменений внутримозговых сосудов, а также сосудов сердца и почек. В результате ангиодистонических изменений и увеличения проницаемости сосудистых стенок сначала развивается субэндотелиальная серозная инфильтрация, которая сопровождается периваскулярной транссудацией. В результате фибриноидногиалинозной дегенерации артериальных стенок может развиваться расслаивающая аневризма, которая является основной причиной возникновения кровотечения perrexis в случае разрыва сосуда. В случае геморрагического инсульта различают кровоизлияние типа гематомы и геморрагического пропитывания.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «МРТ в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу»Геморрагический инсульт, его симптомы и методы лечения
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Геморрагический инсульт - любое спонтанное нетравматическое кровоизлияние в полость черепа. Полиэтиологичность геморрагического инсульта обусловливает возможность его развития в любом возрасте, включая детский, однако, если учитывать наиболее распространённые этиологические факторы, наиболее часто кровоизлияние в мозг переносят в возрасте лет. Причиной геморрагического инсульта является выход крови за пределы сосудистого русла в мозговое вещество, желудочки или под оболочки головного мозга. Причиной геморрагического инсульта могут быть различные заболевания и патологические состояния: артериальная гипертензия различного генеза, амилоидная ангиопатия, аневризмы и сосудистые мальформации ЦНС, болезни крови эритремия, тромбофилии , васкулиты, системные заболевания соединительной ткани. Кровоизлияния могут возникать при лечении антикоагулянтами и фибринолитическими средствами, а также при злоупотреблении другими препаратами например, амфетамин, кокаин. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта бывают гипертоническая болезнь и амилоидная ангиопатия.
Геморрагический инсульт головного мозга: классификации, диагностика и последствия
Геморрагический инсульт — это гипертоническое кровоизлияние в паренхиму головного мозга, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения, утратой функций пораженного участка, развитием патогенеза в ядре и перифокальной вокруг ядра зоне. Заболевание проявляется общими и местными неврологическими симптомами. Более тяжелый патогенез в сравнении с ишемическим инсультом связан с кумулятивным эффектом от:. Выделяют два основных вида кровоизлияний в головной мозг, имеющих различное происхождение:. Субарахноидальные кровоизлияния САК — кровоизлияния в кору головного мозга нетравматического характера, никак не связанные с пороками развития сосудов. При первичном наблюдении больного кровоизлияния диагностируют как внутримозговую гематому ВМГ. Дифференциация проводится в клинике на основании результатов инструментальной МРТ, КТ визуализации структур головного мозга и черепной коробки.
Геморрагический инсульт головного мозга — это внезапное нарушение церебрального кровообращения с образованием гематомы или пропитыванием кровью нервной ткани. Повреждение вещества мозга влечет за собой значительные неврологические расстройства вплоть до полной потери двигательной и чувствительной функции, а также нарушения глотания, речи, дыхания.
Неврология
Причиной субарахноидальных и субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияний у молодых людей в большинстве случаев являются артериальные или артериовенозные аневризмы сосудов головного мозга. В патогенезе : разрыв сосуда или диапедезное кровоизлияние. Кровоизлияние в вещество мозга чаще локализуется в больших полушариях реже — в мозговом стволе и мозжечке и в области подкорковых узлов. Во многих случаях кровоизлияние в мозг осложняется прорывом крови в мозговые желудочки. Встречаются редкие случаи первичных желудочковых кровоизлияний.
Структуры головного мозга раздвигаются под напором крови при разрыве артерии. Вследствие этого между тканями мозга образуется полость, которая быстро заполняется кровью. Большая часть пациентов после инсульта остается инвалидами. Среди таких факторов:. Особенное внимание стоит уделить головной боли, которая может предвещать мозговую катастрофу. Чаще всего инсульт развивается очень быстро, прогрессирует неврологическая симптоматика. Возможен паралич конечностей, нарушение сознания разной степени сложности, возможно кома.
